博士生实名举报导师乱装支架:装一个回扣一万元!

明星八卦 浏览(1582)
免费黄色网址

博士生实名报告导师凌乱支架:安装10000元的回扣!

在什么情况下你需要一个支架?支架被滥用吗?安装支架多少钱?你能获得10000元的回扣吗?针对这些市民的担忧,在过去的几天里,新快报的记者采访了三家医院的一些权威专家(统一使用匿名“杨欣”)来回答公众的一些关键问题关心。

日前,微博用户爆料称,江苏省某大学“附属医院心血管医师杨某某,以他的博士名实报道:混乱支架,带回赠1万元。”引起轩然大波。 5月20日,针对此事,相关医院相关人员回应称“目前情况不明确,案件正在调查中”。

6d5c0c45d5fb49a286a3154bca60209e.jpeg

你为什么需要支架?

专家:介入治疗可使急性心肌梗死死亡率降至1%-3%

“安装支架是每年挽救数千人生命的有效方法。”昨天,广州三甲医院心内科主任杨欣告诉新快报记者,在抢救急性心肌梗塞时,“时间是心肌,心肌就是生命”。 “为了在与时间的竞赛中对抗患者的生命,最重要的是通过介入治疗来通过阻塞的血管。”只有在不能立即进行介入治疗时,才选择使用溶栓药物来试图打开血管。

支架何时安装?

杨欣说,如果医生治疗了血栓,有明显的支架植入标准,急性心肌梗死,严重心绞痛,动脉狭窄,症状或心肌缺血至少75%以上,血管没有严重的狭窄或者不稳定,并且支架不容易附着。

“近年来,在中国,新的ST段抬高心肌梗死超过50万至70万。近年来,随着医院建立胸痛中心和开胸痛患者治疗绿色通道,越来越多的患者得到及时治疗。 2018年,16.7%的患者接受了最有效的急救支架治疗并挽救了生命。2013年,这一比例低于5%。“杨欣说,对于这部分急性心肌梗死患者,如果不进行急诊干预,到达医院后的死亡率约为15%-20%,干预后死亡率可降至1% -3%。

安装一万元的支架回扣?

专家:这只是胡说八道!支架本身不值钱。

对于网上流言,支持回扣1万元,行业权威专家的意见是什么?

“这只是胡说八道!”杨欣说,国产支架一般都在6500-9000元以上。最新的国产支架价格可能超过1万元;进口支架13000-19000元。

“由于医疗保险控制费,联合采购和其他方法的实施,医院中80-90%的支架是在中国制造的。”杨欣告诉记者,只有极少数患者会使用1万多元的支架,如一些严重的兼并。糖尿病,血管特别小,考虑到再狭窄的可能性和患者对进口的强烈需求,否则不可能安装价格较高的进口支架。

杨欣是中国最早掌握这项技术的专家之一。他曾在美国心脏介入会议,欧洲心脏介入会议和亚太心脏介入会议等国际会议上进行过讲座和会议。他说心脏支架在中国使用。主要是药物洗脱支架,十多年的使用史,使用疗效证明非常好,无论是在美国,欧洲还是亚洲,这项技术仍然是治疗冠心病最有效的手段,当然,支架技术仍在发展和完善。

机架有问题吗?

专家:括号越多越好,滥用将永久停止。

是否有任何患者将配备多个支架,它们越多越好?

在这方面,杨欣回应说,安装支架的数量应根据情况来判断,绝对不能尽可能多。当然,由于多个血管堵塞,一些患者需要安装多个支架。

他说,按照国际标准和欧美经验,有必要安装多个支架,复杂的冠心病最好进行手术搭桥手术。 “在欧洲和美国,搭桥手术非常成熟,死亡率很低,而且有很多应用。但在中国,很少有优秀的外科医生可以进行旁路手术。再加上中国人对手术的恐惧,很多患者都适合绕行,也因为拒绝开刀而选择安装支架。因此,我国大多数冠心病患者仍选择心脏支架手术。“

有没有滥用?答案很清楚:是的!

“但好消息并不严重。从广东省的年度质量控制结果来看,滥用仅限于极少数。政府和行业都在使用质量控制监督来解决这个问题。惩罚包括提醒建议,警告和暂停资格以及永久停牌。“杨欣说。

杨欣介绍,在该区的心脏地带,由于全国危重病人的集中,支架植入率约为25%-30%。对于有明确病因的复发性胸痛患者,只有25%-33%的患者有支架。

安装支架有风险吗?

专家回应:支架中长期血栓形成的风险仅为1%左右

“任何手术都有风险,心脏支架的风险之一是在支架用于清除血管后,支架上的血管会再次变窄或形成血凝块。一旦血栓形成,这可能是致命的。“接受采访的专家告诉新快报记者。据报道,安装心脏支架后血栓形成的概率小于1%。

由于手术有死亡风险,为什么要进行手术?

“这是基于疾病的自然风险,同时全面判断手术的风险和手术的好处。”杨欣说,每个冠心病患者都不需要心脏支架。例如,急性心肌梗死患者应该是支架手术最紧急的。对于心肌梗塞,心脏支架是一种挽救生命的手术,无需支架,死亡率约为15%-20%,并可降至1%-3%。实际上,许多患者及其家属没有这种意识。医院尚未确保心肌梗塞的绿色通道全年开放,导致病情延迟,错失了手术机会。

“对于稳定型冠心病和低危冠心病患者,与单纯药物治疗相比,1年死亡率为1%。因此,安全性差异不大,因此患者不必需要。支架只需要积极的药物治疗和风险因素控制。“杨欣也说。在疾病稳定的情况下,不建议使用支架,但对于高危患者,应在活性药物治疗的基础上考虑支架或手术搭桥手术。

每次心脏支架手术

必须向国家卫生委员会报告

记者了解到,为防止心脏支架的滥用,手术标准化了,原卫生部发出《心血管疾病介入诊疗技术管理规范(2011年版)》,要求医院在完成各项医疗后10个工作日内使用卫生部规定的软件。心血管疾病介入治疗的病例。根据要求,相关信息将报告卫生部和省卫生行政部门。需要医疗机构,并且没有与心血管疾病介入手术有关的医疗事故。选择性血管造影并发症的发生率小于0.5%,选择性心血管疾病干预和治疗技术的死亡率小于0.5%。

权威专家告诉新快报记者,目前,每种类型的心脏支架手术都有严格的质量控制标准。省卫生和健康委员会还评估医院,包括病例选择,成功率,严重并发症,死亡,医疗事故,术后患者管理,平均住院天数,患者生活质量,患者满意度,随访情况和病历质量。

如果未通过评估的医疗机构或医师被停用,相关的技术申请资格将被暂停,并将进行整改。整改期不少于3个月。未能通过整改或未连续评估的医疗机构和医师取消心血管介入诊疗技术的临床应用资格,并向社会公布。在价格方面,我们严格执行国家价格和金融政策,并按规定收费。

记者了解到,目前广东省有89家医疗机构可以获得心血管疾病介入治疗技术的临床应用,其中23家位于广州。

看更多